HPV (human papillomavirus)၊လူ့ papillomavirusHPV) သည် အရေပြား၏ အကျိအမြှေးပါးများနှင့် epithelium ကို ထိခိုက်စေသော papillomavirus မိသားစုမှ ဗိုင်းရပ်စ်များဖြစ်သည်။
ယခုအချိန်အထိ ကျွမ်းကျင်သူများသည် HPV အမျိုးအစား 190 ကို အသက်အရွယ်အမျိုးမျိုးရှိ အမျိုးသမီးများနှင့် အမျိုးသားများတွင် ဖော်ပြခဲ့ပြီး ၎င်းတို့အနက်တစ်ခုစီသည် အလားတူမျိုးမျိုးကွဲနှင့် အနည်းဆုံး 10% ကွဲပြားသည်။ကင်ဆာရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းဆုံး (၆၊ ၁၁) နှင့် အများဆုံး (၁၆၊ ၁၈ နှင့် အခြား) အမျိုးအစားများလည်း ရှိပါသည်။
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 95% တွင် Highly oncogenic အမျိုးအစားများ (16, 18) သည် ခံတွင်းကင်ဆာ၊ စအိုလမ်းကြောင်း၏ 92%၊ oropharynx ၏ 89%၊ မိန်းမကိုယ်နှင့် vulva ၏ 80%၊ သားအိမ်ခေါင်း၏ 70% တို့ဖြစ်သည်။အများဆုံးအန္တရာယ်ကHPV အမျိုးအစား ၁၆.
အမျိုးအစား 6 နှင့် 11 သည် အမျိုးမျိုးသော လိင်အင်္ဂါကြွက်နို့များဆီသို့ ဦးတည်သွားကာ ထပ်တလဲလဲ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ papillomatosis (နောက်ပိုင်းတွင် အများစုမှာ အသက် 5 နှစ် သို့မဟုတ် အသက် 20 မှ 30 အတွင်း လူနာများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်)။
HPV ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ။
ဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောဂါများသည် အစတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမှ မပြပါ။ထို့နောက် ၎င်းတို့၏ နာတာရှည် လမ်းကြောင်းသည် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ အသားများ ရောဂါပိုးဝင်ပေါက်၏ ဇုန်တွင် ပေါ်လာသည်။
HPV သယ်ဆောင်သူသည် ကူးစက်ရောဂါ၏ အကြောင်းရင်းခံ အရင်းအမြစ်တစ်ခုအဖြစ် လုပ်ဆောင်သည်။ရောဂါပိုးရှိသူမှ ကျန်းမာသောလူသို့ ကူးစက်ခြင်းနည်းလမ်းများ - လိင်ဆက်ဆံမှု မည်သည်မဆို ဒေါင်လိုက် (မိခင်မှ ကလေးသို့)၊ ရောဂါပိုးနှင့် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့ခြင်း သို့မဟုတ် ညစ်ညမ်းသော အိမ်သုံးပစ္စည်းများမှတဆင့် ကူးစက်ခြင်း။
HPV ၏ထူးခြားချက်မှာ သွေးကြောထဲသို့မ၀င်ရောက်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။၎င်းသည် ရောဂါပိုးကူးစက်နေစဉ်အတွင်း ရောင်ရမ်းမှုတုံ့ပြန်မှု မရှိတော့ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ရောဂါပိုးကူးစက်နေစဉ်အတွင်း HPV သည် အရွယ်မရောက်သေးသော granulocytes ကိုကူးစက်သည်- နောင်တွင်၊ ၎င်းတို့သည် epithelial cells များ၏အမြဲတမ်းကူးစက်မှုအရင်းအမြစ်ဖြစ်လာသည်။microtrauma၊ အရေပြားနှင့် အကျိအချွဲအမြှေးပါးများ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်း၏အန္တရာယ်များသည် ဒေသဆိုင်ရာကိုယ်ခံစွမ်းအားကို အားနည်းသွားစေသည်။
နာတာရှည် HPV သည် ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့်ဧရိယာတွင် ရက်အကန့်အသတ်မရှိ ရှိနေနိုင်သည်။ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရသည့်အချိန်မှစပြီး ရောဂါလက္ခဏာများပြခြင်းအထိ ပေါက်ဖွားသည့်ကာလသည် 10-24 လဖြစ်သည်။အများစုမှာ အမျိုးသားများတွင် ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းနှင့် လိင်အင်္ဂါကြွက်နို့များ ဖြစ်ပွားခြင်းကြား ၁၁ လကြာပြီး အမျိုးသမီးများတွင် ၃ လဖြစ်သည်။လူတစ်ဦးသည် မတူညီသော HPV အမျိုးအစားများ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့ထဲမှ တစ်ခုသာ ကူးစက်နိုင်သည်။
ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းနှင့် ထိုးဖောက်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကြား အနိမ့်ဆုံးအချိန်ကာလသည် 10 နှစ်အထိဖြစ်သည်။
များသောအားဖြင့် လိင်ဆက်ဆံဖော်ကို ပြောင်းလဲတတ်တဲ့ ငယ်ရွယ်သူတွေမှာ HPV ကို တွေ့ရှိရပါတယ်။WHO ၏ အဆိုအရ လူများ၏ 50-80% တွင် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးရှိသော်လည်း 5-10% မှာ ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိနေသည်။ရလဒ်အနေဖြင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသယ်ဆောင်သူအများစုသည် ၎င်းတို့၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် ရှိနေသည်ကို သတိမပြုမိကြပေ။
HPV အမျိုးအစားများ
ကျွမ်းကျင်သူများသည် ဗိုင်းရပ်စ်၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမျိုးကွဲ 6 မျိုးအား ဖော်ထုတ်နိုင်သည်-
- ကြွက်နို့များ ချွန်သည်။၎င်းတို့သည် ကွင်းပတ်ထားသော လက်ချောင်းများနှင့် ဆင်တူသော "အပေါက်များ" ဖြစ်သည်။
- papules။ထိုသို့သောဒဏ်ရာများသည် ရင်းနှီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ keratinized epithelium တွင် ပေါ်လာသော အချွန်များမပါဘဲ ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
- Bowenoid papulosis နှင့် Bowen's ရောဂါ။ထိုကဲ့သို့သော အစက်အပြောက်များနှင့် papules ၏မျက်နှာပြင်သည် ချောမွေ့သည် သို့မဟုတ် မညီမညာဖြစ်နေသည်။mucosa ပေါ်ရှိ ၎င်းတို့၏အရောင်မှာ အညိုရောင်ဖြစ်ပြီး အရေပြားမျက်နှာပြင်တွင် အညိုရောင်၊ အနက်ရောင်၊ မီးခိုးရောင်ဖျော့ဖျော့ဖြစ်သည်။
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ papillomatosis ။Papillomas များသည် nasopharynx နှင့် ခံတွင်းပေါက်မှ အဆုတ်ဆီသို့ ဦးတည်သော လေလမ်းကြောင်းထဲတွင် ပေါ်လာသည်။
- ကွက်ကွက်များ တွေ့ရှိရပါသည်။ထိုကဲ့သို့သော အစက်အပြောက်များသည် ရင်းနှီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ အကျိအချွဲအမြှေးပါးပေါ်တွင် အနီရောင်၊ အညိုရောင်၊ ပန်းရောင်၊ အဖြူရောင် သို့မဟုတ် မီးခိုးရောင်တို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
- Condyloma Bushke-Levenshtein။Papillomas များသည် ပုံသဏ္ဍာန်အားဖြင့် သေးငယ်ပြီး ကြီးမားသော အရင်းခံဖြင့် ကြီးမားသော ဖွဲ့စည်းမှုတစ်ခုအဖြစ် ပေါင်းစည်းကြသည်။
HPV ကိုလည်း ခွဲခြားထားပါတယ်။subclinical၊ ဆေးခန်းနှင့် ငုပ်လျှိုးနေသောပုံစံများ.
HPV သည် သူ့ကိုယ်သူ မည်သို့ထင်ရှားသနည်း။
လူတစ်ဦးသည် အောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးရှိနေခြင်းကို သံသယဖြစ်နိုင်သည်-
- papules၊ papillomas၊ ရင်းနှီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့် အရေပြားပေါ်ရှိ အစက်အပြောက်များ။ထိုသို့သောဖွဲ့စည်းမှုများသည် အုပ်စုများ သို့မဟုတ် တစ်ဦးတည်းတွင် ပေါ်လာနိုင်သည်။
- လိင်ဆက်ဆံစဉ်မှာ နာကျင်၊ မသက်မသာ ခံစားချက်တွေ။
- နာကျင်သောနေရာတွင် ယားယံခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်းတို့ကို ခံစားရခြင်း။
- ဆီးသွားသည့်အခါ နာကျင်ခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်းနှင့် ယားယံခြင်း၊ ဆီးအိမ်အတွင်း အဖုများနှင့် အခြားအရာများပေါ်လာပါက၊အကယ်၍ အနာ၏ဤဧရိယာတွင်ကြီးမားသောဧရိယာကိုထိခိုက်ပါက၊ ထို့နောက်ဆီးသွားခြင်းရှုပ်ထွေးနိုင်သည်။
- HPV ကြောင့် ထိခိုက်မိသော အကျိအချွဲအမြှေးပါးများနှင့် အရေပြားတို့တွင် သွေးထွက်ခြင်းနှင့် နာကျင်မှုဖြစ်စေသော အက်ကွဲကြောင်းများ။
သင့်ကိုယ်သင် HPV ရောဂါရှာဖွေနည်း
ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ ကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပွားပါက မော်လီကျူး ဇီဝဗေဒစစ်ဆေးမှုဖြင့် ရောဂါရှာဖွေနိုင်သည်။subclinical ကူးစက်ရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်၊ မော်လီကျူးဇီဝဗေဒစစ်ဆေးမှု၊ colposcopy၊ cytology နှင့် morphological ရောဂါရှာဖွေမှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
လိင်အင်္ဂါကြွက်နို့များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာစစ်ဆေးရန်အတွက် အထူးကုဆရာဝန်များသည် မကြာခဏပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။HPV စမ်းသပ်ခြင်း။: acetic acid ၏ 3-5% ဖြေရှင်းချက်ဖြင့် နမူနာတစ်ခုကို စုစည်းပါ။၎င်းကို ကုသပြီးနောက် သားအိမ်ခေါင်းတွင် အဖြူကွက်များ မပေါ်ပါက၊ စမ်းသပ်မှု၏ ရလဒ်မှာ "-" ဖြစ်သည်။ယေဘူယျ မျက်နှာပြင်နှင့် ခြားနားသော သားအိမ်ခေါင်းတွင် အဖြူရောင်အစက်များ ပေါ်လာပါက၊ စမ်းသပ်မှုရလဒ်မှာ "+" ဖြစ်သည်။
HPV ရှိနေခြင်းကြောင့် သားအိမ်ခေါင်းအတွင်း အရေပြားဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကို သိရှိနိုင်ရန် အထူးကုသည် Papanicolaou စွန်းထင်းခြင်းနှင့်အတူ အရည် cytology ကို လုပ်ဆောင်သည်။ထိုသို့သောစစ်ဆေးမှုသည် သင့်အား သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ၏ ကြီးထွားမှု၏ အစောဆုံးအဆင့်တွင် ရောဂါရှာဖွေနိုင်သည်။ထို့အပြင်၊ ဤစစ်ဆေးမှုကြောင့်၊ တက်ကြွသော HPV နှင့် ကင်ဆာမဖြစ်နိုင်သော အခြေအနေများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ရလဒ်များသည် ပုံမှန်မဟုတ်ပါက၊ ဆရာဝန်များသည် ကွဲပြားသော အမျိုးအစားခွဲခြားမှုကို အသုံးပြုလေ့ရှိပြီး အများစုမှာ - အမည်မသိမျိုးရိုးမရှိသော atypical squamous ဆဲလ်များဖြစ်သည်။
အနာဂတ်တွင်၊ HPV DNA စစ်ဆေးခြင်းကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေမည်ဖြစ်သည်။
လူနာရှိ papillomas သည် oropharynx တွင်ပေါ်လာပါက၊ အထူးကုသည် PCR ကိုအသုံးပြု၍ oropharynx ၏ epithelial ဆဲလ်များကိုခြစ်ရာတွင် HPV DNA ကိုတည်ဆောက်ရန်စမ်းသပ်မှုပြုလုပ်သည်။ဗိုင်းရပ်စ်သည် basal အလွှာ၏ဆဲလ်များတွင် အချိန်ကြာမြင့်စွာ ပုန်းအောင်းနေထိုင်နိုင်သည်။PCR သည် epithelial ပြောင်းလဲမှုများနှင့် ဆေးခန်းပြမှုများမရှိလျှင်ပင် ၎င်း၏ရှိနေမှုကို ရောဂါရှာဖွေနိုင်သည်။
ဤလေ့လာမှုများနှင့်အတူ၊ အသည်းရောင်အသားဝါ B နှင့် C၊ HIV နှင့် ဆစ်ဖလစ်တို့ကို သိရှိရန် ရည်ရွယ်သည့် serological စစ်တမ်းကို တစ်ပြိုင်နက် ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားသည်။
HPV ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းအတွက် မည်သည့်နေရာတွင် သွားသင့်သနည်း။
ဆရာဝန်၏ အထူးကျွမ်းကျင်မှုသည် ကြွက်နို့များ၊ papillomas နှင့် အခြားဖွဲ့စည်းပုံများပေါ်တွင် မူတည်သည်။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း သားဖွား-မီးယပ်ပါရဂူနှင့် လိင်အင်္ဂါများ၏ dysplastic နှင့် နောက်ခံရောဂါများကို ရှာဖွေစစ်ဆေးရန် လိုအပ်သည်။
- လိင်အင်္ဂါကြွက်နို့များ ဆီးလမ်းကြောင်းအတွင်း ပေါ်လာပါက၊ စအိုအတွင်းရှိ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် လိုအပ်ပါသည်။
- Bushke-Levenshtein condyloma အတွက် ကင်ဆာအထူးကုနှင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထံ ဆက်သွယ်သင့်သည်။
- အကယ်၍ လူနာတွင် ကိုယ်ခံအားကျဆင်းမှု သို့မဟုတ် ရောဂါပြန်ဖြစ်ပါက ဓာတ်မတည့်မှု-ကိုယ်ခံအားပညာရှင်နှင့် တိုင်ပင်သင့်သည်။
HPV ကို ဘယ်လို ဖယ်ရှားရမလဲ
ယခုအချိန်အထိ သိပ္ပံပညာရှင်များသည် နည်းလမ်းများကို တီထွင်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။HPV ကုသမှုpapillomavirus ကူးစက်မှုကို ဖျက်ဆီးပစ်ရန် အထူးရည်ရွယ်သည်။တရားဝင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလမ်းညွှန်ချက်များသည် ဗိုင်းရပ်စ်၏ပြင်ပသရုပ်များကို ဖျက်ဆီးသည့်နည်းလမ်းများဖြစ်သည့် cryodestruction၊ radiodestruction၊ electrocoagulation၊ laser ဖျက်ဆီးခြင်းတို့ကို ထောက်ပြသည်။ရောဂါသည် စက်ဘီးစီးနေပါက၊ သီးသန့်မဟုတ်သော ဗိုင်းရပ်စ်သတ်ဆေးများကို သောက်နေချိန်တွင် လိင်အင်္ဂါကြွက်နို့များကို ဖျက်ဆီးပစ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
ဓာတုပျက်စီးစေသောနည်းလမ်းများတွင် ဇင့်ကလိုရိုပရိုပီနိတ်၏ 1. 5% ဖြေရှင်းချက်၊ အက်ဆစ်အများအပြားနှင့် ကြေးနီနိုက်ထရိတ်ထရစ်ဟိုက်ဒရိတ်ပျော်ရည်တို့ကို ပေါင်းစပ်ထားသော ဇင့် ကလိုရိုပရိုပီနိတ်၏ အဖြေကို အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။
mucosal ကိုယ်ခံစွမ်းအားကို အားကောင်းစေရန်အတွက် လူနာသည် immunomodulatory ဆေးဝါးများကို သောက်သည်။
ဖြစ်နိုင်သော ရှုပ်ထွေးမှုများ
အန္တရာယ်အရှိဆုံး နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးမှာ ကင်ဆာဆဲလ်များ ဖြစ်ပေါ်ခြင်း ဖြစ်သည်။
cyclic respiratory papillomatosis ကို ကုသရန် အစီအမံများ မလုပ်ဆောင်ပါက၊ လူသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ပြင်းထန်သော အကျိုးဆက်များကို စွန့်စားနိုင်သည်။
ဤကူးစက်မှုသည် နိုင်ငံတိုင်းတွင် အဖြစ်များသောကြောင့် ကုသမှုသည် ရှုပ်ထွေးပြီး ၎င်း၏အကျိုးဆက်များသည် ပြင်းထန်နိုင်သည်။ဆက်စပ်ရောဂါများနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းသည် မြင့်မားသောဘဏ္ဍာရေးကုန်ကျစရိတ်များ လိုအပ်သည် - HPV ၏သတ်မှတ်ချက်အရ HIV ကူးစက်ခံရပြီးနောက် ဒုတိယအဆင့်ရှိသည်။
HPV ကာကွယ်နည်း
HPV အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးအတွက် ကာကွယ်ဆေးနှစ်မျိုးကို မှတ်ပုံတင်ထားပြီးဖြစ်သည်- 2-valent (16 နှင့် 18 အမျိုးအစား) နှင့် 4-valent (6၊ 11၊ 16၊ 18 နှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်)။HPV ကာကွယ်ဆေးရလဒ်ကောင်းများ ပြသခဲ့သည်။ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီးနောက် အနိမ့်ဆုံးကိုယ်ခံစွမ်းအားသည် 8-9 နှစ်ဖြစ်သည်- စာရင်းဇယားများအရ၊ အသက် 9-25 နှစ်ကြား မိန်းကလေး သို့မဟုတ် မိန်းကလေးတစ်ဦး ကာကွယ်ဆေးထိုးထားလျှင် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ 90% လျော့ကျသွားပါသည်။ကာကွယ်ဆေးများတွင် ဗိုင်းရပ်စ်များမဟုတ်ဘဲ ဗိုင်းရပ်စ်များ၏ စာအိတ်များတွင် ပရိုတင်းများပါရှိသည်။ဤပရိုတင်းများသည် ခုခံအားဆဲလ်များအတွက် အန်တီဂျင်များအဖြစ် လုပ်ဆောင်သည်။
ကာကွယ်ဆေးများ၏ ဘေးကင်းမှုကို အကြိမ်ကြိမ် သက်သေပြခဲ့ပြီးဖြစ်သည်။ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ - ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌သာ အဆင်မပြေခြင်း၊ရှားရှားပါးပါး၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားအသေးအဖွဲ လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။
ကျွမ်းကျင်သူများသည် ပထမဆုံး လိင်မဆက်ဆံမီ ကာကွယ်ဆေးထိုးရန် အကြံပြုထားသည်။
သန္ဓေတားဆေးများအသုံးပြုပြီး မတော်တဆလိင်ဆက်ဆံမှုများစွာကို ဖယ်ထုတ်ပါက ကူးစက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်သည်။
အဖြစ်များနေသော်လည်း၊အမျိုးသမီးများနှင့် အမျိုးသားများတွင် HPVကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်၎င်း၏လက္ခဏာများကိုကုသရန်နှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများကိုအချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီလုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။